Techniques opératoires en orthopédie
Les problèmes articulaires causés par les accidents de sport, l'usure ou les processus dégénératifs sont parmi les maladies les plus courantes de nos jours. La plupart des interventions sur les articulations seraient inenvisageables sans des procédures arthroscopiques de pointe. Actuellement, l'arthroscopie est une des méthodes à faible risque et à moindre inconfort destinées au diagnostic et au traitement articulaires.
Richard Wolf produit et commercialise des systèmes arthroscopiques ainsi que des implants pour le traitement de toutes les articulations.
Le domaine d'application comprend les grandes articulations telles que les hanches, les épaules, les coudes et les genoux ainsi que les poignets, les doigts et les chevilles. Notre recherche et notre développement reposent sur un savoir-faire médical étendu.
Fournisseur intégral, Richard Wolf propose plus de 800 produits en orthopédie : des systèmes de produits dotés de technologies de pointe, des instruments endoscopiques optimisés ou des développements novateurs.
Les interventions arthroscopiques sont devenues la norme en matière de diagnostic et de traitement mini-invasifs des maladies du genou. La réduction des douleurs postopératoires, l'accélération et le raccourcissement des séjours hospitaliers et le retour plus rapide à une activité normale entraînent une augmentation constante du nombre d'opérations. En étroite collaboration avec des spécialistes dans le domaine de l'arthroscopie du genou, le portefeuille de produits dans le domaine du genou a été constamment affiné au fil des ans. L'offre de RIWOSports comprend des instruments et des implants pour des indications telles que la résection du ménisque, le lissage ou le rafraîchissement du cartilage, la reconstruction du ligament croisé, l'élimination des corps libres de l'articulation, la synovectomie ou la correction de la pente.
Produits pour ces indications
En général, l'arthroscopie de la hanche distingue le compartiment central (surface articulaire sollicitée entre le fémur et l'acétabulum) et le compartiment décentralisé/périphérique (zone articulaire du col fémoral, distale par rapport au labrum acétabulaire). L'arthroscopie du compartiment central est réalisée par distraction de la jambe affectée pour surmonter la force de maintien considérable de la capsule.
De manière standard, l'arthroscopie de la hanche est réalisée avec une optique à axe de vision de 70°. Les accès sont créés par une canule de ponction et un système de dilatation, le premier accès étant assuré de surcroît sous contrôle radiographique. Néanmoins, il existe toujours un risque résiduel de blessure des structures environnantes de cette articulation. Pour cette raison, il est essentiel d'utiliser un appareil de visée pour créer les autres accès, surtout dans les premières interventions.
En collaboration avec le Docteur Wolfgang Miehlke de la clinique sportive ARCUS de Pforzheim, Richard Wolf a développé le set d'instruments spéciaux « COXARTIS » pour l'arthroscopie de la hanche. Leur facilité de manipulation et leur ergonomie en font des instruments tout à fait appropriés tant pour des chirurgiens expérimentés que pour des débutants.
Produits relatifs à la technique
L'ensemble d'instruments pour l'arthroscopie de l'épaule de Richard Wolf offre une procédure sûre et efficace pour le diagnostic et la reconstruction arthroscopique.
Les instruments de base sont un arthroscope standard de 4 mm avec une direction de visée de 30°, des crochets de palpation, des pinces de préhension et un poinçon artholine. L'équipement complet comprend, outre le coupe-fil et divers instruments manuels, différents instruments pour la gestion des fils.
Le set d'instruments est complété par les appareils :
Produits relatifs à la technique
Le poignet est une articulation très complexe du corps humain qui se compose de nombreuses articulations individuelles.
Il est possible d'évaluer l'état du cartilage, de diagnostiquer des instabilités ligamentaires et des modifications des muqueuses ainsi que de réaliser des biopsies. La chirurgie arthroscopique est utilisée, entre autres, pour traiter des lésions de la suspension du poignet au niveau du cubitus, du disque triangulaire. Les arthroscopies chirurgicales se divisent en deux catégories : les résections et les interventions reconstructives. Les synovectomies, l'arthrolyse, le lissage du cartilage et les procédures de débridement font partie des méthodes de résection, tandis que la refixation du cartilage du disque ulnaire et de ses connexions ligamentaires au cubitus (TFCC Repair) fait partie des méthodes de reconstruction.
Richard Wolf propose une solution idéale pour les petites articulations. Des optiques de 1,9 mm, 2,4 mm ou 2,7 mm de diamètre ainsi qu'une gamme complète d'instruments spécialement conçus pour ces applications sont disponibles.
Produits relatifs à la technique
L'arthroscopie du coude est une procédure relativement nouvelle. Parmi les avantages, on dénombre une réhabilitation plus rapide, une diminution des douleurs postopératoires, la réduction du risque d'infection et une quasi-absence de traumatisme chirurgical. Par ailleurs, l'évaluation précise des pathologies sous-jacentes, notamment les instabilités, bénéficie de manière décisive les possibilités diagnostiques de l'arthroscopie du coude.
Il est possible d'évaluer la gravité et l'orientation des instabilités nouvelles ou chroniques et d'en déduire la stratégie de soins à adopter. Cela inclut l'indication d'une suture de capsule-ligament fraîche ou d'une ligamentoplastie en cas d'instabilité chronique.
Richard Wolf a créé ce nouveau set d'instruments pour assurer une assistance adéquate lors de l'arthroscopie du coude. La sécurité et le succès d'une intervention reposent en partie sur la composition adéquate des instruments et la fonctionnalité hors pair de leur design.
Le chirurgien bénéficie de l'adaptation parfaite de tous les composants aux conditions anatomiques et aux pathologies à traiter. Ces caractéristiques permettent de plus de réduire les risques dus aux retards ainsi que les gonflements éventuellement critiques qui peuvent en résulter.
Products for this technique
Depuis le début des années 1990, les ondes de choc extracorporelles ont également été utilisées avec succès pour le traitement des douleurs chroniques.
La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) et la thérapie par ondes de choc au point de déclenchement (TPST) sont des traitements non chirurgicaux très efficaces contre les douleurs chroniques musculosquelettiques. En raison du succès de son utilisation pour d'autres indications dans le traitement des douleurs aiguës et chroniques du système musculosquelettique, la thérapie par ondes de choc extracorporelles s'est clairement imposée dans la palette de traitements conservateurs au sein du corps médical.
Notes bibliographiques des mécanismes et effets de la thérapie par ondes de choc extracorporelles :
- Néovascularisation
- Libération induite de facteurs de croissance tels que TGF-ß1, VEGF
- Stimule la prolifération des fibroblastes
- Stimulation de la migration des cellules souches mésenchymateuses
- Effet antibactérien
- Stimulation de la circulation sanguine locale et suppression des processus pro-inflammatoires
Pour en savoir plus, consultez le site www.elvation.de.
Thérapie par ondes de choc extracorporelles
Les indications orthopédiques classiques de la thérapie par ondes de choc (ESWT) sont les maladies des attaches tendineuses, telles que des modifications dans la zone des tissus mous de la coiffe des rotateurs au niveau de l'épaule, épicondylite, syndrome du tendon rotulien au niveau du genou ou le fascia plantaire en cas de douleur au talon.
En médecine sportive, les symptômes de la tendinite d'attachement des tendons (enthésiopathies) sont l'une des indications standards du traitement par ondes de choc focalisées.
Les études cliniques évaluent les effets de la thérapie par ondes de choc extracorporelles dans ce domaine, pas tant du point de vue de la destruction des tissus, mais davantage du point de vue de la stimulation ou l'activation des substances tissulaires qui stimulent ainsi le processus d'autoguérison.
Thérapie par ondes de choc au point de déclenchement
Dans la thérapie par ondes de choc au point de déclenchement (TPST), la profondeur de pénétration, l'intensité, la puissance et la fréquence des impulsions des ondes de choc peuvent être facilement appliquées pour les différentes indications.
Avant le traitement, les points de déclenchement peuvent être recherchés et localisés avec précision grâce au point focal finement délimité. Grâce à la profondeur de pénétration variable, même les déclencheurs situés dans la profondeur de la musculature peuvent être localisés et traités avec une précision extrême. Cela explique l'efficacité maximale du traitement.
Avec la source de thérapie planaire FP4 pour l'unité de thérapie PiezoWave, la gamme des soins en thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) et thérapie par ondes de choc au point de déclenchement (TPST) s'est considérablement élargie. Il est ainsi possible de traiter avec succès des syndromes myofasciaux de grande surface et proches de la surface. L'utilisation combinée de la source de thérapie planaire FP4 et de la source de thérapie focalisée F10 G4 permet également de traiter de nombreuses indications orthopédiques.
Produits relatifs à la technique
